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原来这样子做就可以治疗婴儿黄疸了

来源:天天营养 2017-5-15 13:00:00 作者:北禾

医学上把未满月(出生28天内)新生儿的黄疸,称之为婴儿黄疸(neonatal jaundice),婴儿黄疸是指在新生儿时期,由于胆红素的代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现的一种以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,是新生儿中最常见的临床问题。婴儿黄疸怎么办呢?天天营养小编今天就来告诉你。

婴儿黄疸怎么办-59

一、婴儿黄疸病因

想要知道婴儿黄疸怎么办,首先你还是得了解引起婴儿黄疸的病因。这样才好对症下药嘛。

(一)生理性黄疸

与新生儿胆红素代谢特点有关,包括胆红素生成相对较多;肝细胞对胆红素的摄取能力不足;胆红素排泄能力缺陷;肠肝循环持续增加。因此60%的足月儿童和80%的早产儿在出生后第1周可出现肉眼可见的黄疸。

(二)病理性黄疸

1、胆红素生成过多

因过多的红细胞的破坏及肠肝循环增加,使血清没有结合胆红素升高。常见的病因有:红细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、肠肝循环增加、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常、血红蛋白病、维生素E缺乏和低锌血症等。

2、肝脏胆红素代谢障碍

由于肝细胞的摄取和结合胆红素功能的低下,使血清没有结合胆红素升高。常见的病因有:缺氧和感染、Crigler-Najjar综合征(先天性尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶缺乏)、Gilbert综合征(先天性非溶血性未结合胆红素增高症)、Lucey-Driscoll综合征(家族性暂时性新生儿黄疸)、药物(如磺胺、水杨酸盐、吲哚美辛、毛花苷丙等)、先天性甲状腺功能低下、垂体功能低下、21-三体综合征等。

3、胆汁排泄障碍

肝细胞排泄结合胆红素的障碍或者是胆管受阻,可导致高结合胆红素血症,但是如果同时伴肝细胞功能受损,也可有未结合胆红素的升高。常见的病因有:新生儿肝炎、先天性代谢性缺陷病、胆管阻塞、Dubin-Johnson综合征(先天性非溶血性结合胆红素增高症)等。

二、婴儿黄疸的临床表现

1、生理性黄疸

黄疸轻者呈浅黄色,局限于面颈部,或是波及到躯干,巩膜也可黄染,2-3日后消退,至第5日后皮色恢复正常;重者黄疸同样会先头后足,可遍及到全身,呕吐物、脑脊液等也能黄染,时间长达1周以上,特别是个别早产儿可能还会持续至4周,其粪仍是黄色的,尿中无胆红素。

(1)黄疸色泽

轻者呈浅花色,重者颜色较深,但是皮肤红润、黄里透红。

(2)黄疸部位

多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。

(3)新生儿

一般情况好,没有贫血,肝脾不肿大肝功能正常,不发生核黄疸。

(4)早产儿

生理性黄疸较足月儿多见,可略延迟1~2天出现,黄疸的程度较重,消退也较迟,可延至4周左右。

2、病理性黄疸

常有以下特点:①出现早,出生后24小时内就会出现;②程度重,足月的婴儿大于12.9mg/dl,早产儿一般大于15mg/dl;③进展快,血清胆红素每天上升超过5mg/dl;④持续时间长或者是退而复现。

三、婴儿黄疸怎么办

婴儿黄疸怎么办1:光照疗法

是降低血清没有结合胆红素简单而有效的方法。未结合胆红素经光照后可产生构形异构体、结构异构体及光氧化作用的产物,其中以结构异构体的形成最为重要,它可以快速的从胆汁和尿液中排泄而不需要通过肝脏代谢,是光疗降低血清总胆红素的主要原因。

目前国内最常用的是蓝光照射。将婴儿卧于光疗箱中,双眼要用黑色的眼罩保护,以免损伤到视网膜,会阴、肛门部位用尿布遮盖,其余均需裸露。用单面光或是双面光来照射,持续48小时(一般不超过4天),可采用连续或间歇照射的方法,至胆红素下降到7毫克/分升以下即可停止治疗。

婴儿黄疸怎么办2:换血疗法

换血能有效地降低胆红素,换出已致敏的那些红细胞。但换血需要足够的条件,也可能产生一些不良反应,所以要严格掌握指征,一般用于光疗失败时。

婴儿黄疸怎么办3:药物治疗

应用药物减少胆红素的产生,加速胆红素的清除或抑制胆红素的肠肝循环,包括供应白蛋白,纠正代谢性的酸中毒,肝酶诱导剂(如苯巴比妥),静脉使用免疫球蛋白。

婴儿黄疸怎么办4:支持治疗

主要是积极预防和治疗缺氧、高碳酸血症、寒冷损伤及高渗药物输注等,防止血脑屏障的暂时性开放,预防胆红素脑病的发生。

编后语:以上就是婴儿黄疸怎么办的相关知识,做为新妈妈牟你都了解清楚了吗?

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