1. 美国rdas和dris
美国国家研究院 (nrc) 于1941年首次制订了美国的 rdas，1989 年美国第10 版rdas发表，各版rdas 成为不同时期人群营养方面的
权威性指导文件。
fnb 讨论修改rdas（1992）：要求对推荐值提出更具体说明及详细使用指导，对某些营养素和人群组已积累了足够的新知识支持更新和扩展rdas，rda是否包含了
营养素促进健康的观点（慢
性病）？
2. 欧洲国家和欧洲共同体的rdas
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英国膳食参考值dietary reference values（drvs）工作组 ( 1979 ) — ( recommended daily amounts，rdas) ( 1991 ) — ear，rni（reference nutrient intake)，lrni （low rni）
欧洲共同体
食物科学委员会（ec-scf） ( 1992 ) — 平均需要量（average requirement，ar),人群参考摄入量(population reference intake，pri)和最低域摄入量（lowest threshold intake， lti）
北欧诸国（1996）—北欧营养推荐量（nordic nutrition recommendations， nnr) rnis， recommended nutrient density（rnd），每日营养素摄入量低限， 成人每日
营养素摄入量上限
3. 中国rdas的沿革
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1938年，中华医学会公共卫生委员会特组织营养委员会制 订了“ 中国人民最低营养需要量”，提出了成人每千克体重需要蛋白(
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蛋白补充资讯)质(
蛋白质产品，
蛋白质资讯)1.5g，及应注意钙(
补钙产品，
补钙资讯)、磷、铁(
补铁产品，
补铁资讯)、碘及a、b、c、d的摄取以防缺乏。
1952年，中央卫生研究院营养学系编著“ 营养素需要量表（每天膳食中
营养素供给标准）” 纳入了钙、铁 和5种维生素(
维生素产品，
维生素资讯)的需要量。
1955年，中国医学科学院营养系修改为“ 每日膳食中
营养素供给量 (rda)”。 后在1962年，1976年，1981多次修订rda。
1988年10月中国营养学会对rdas作了最近一次修订, 这次修订对年龄分组、宏量营养素的供能以及某些微量
营养素的建议值作了一些调整或说明。
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营养素摄入不足或过多的危险性
人体长期摄入某种营养素不足就有发生该
营养素缺乏症的危险。 当一个人群的平均摄入量达到ear水平时，人群中有半数个体的需要量可以得到满足；当摄入量达 到 rda水平时，几乎所有个体 都 没有发生 缺乏症的危险； rda-ul 间为安全摄 入范围；摄入量超过ul
水平再继续增加，则产生毒副作用的可能性就随之增加。
dris 与rda 的概念不同
1、制订dris不仅考虑到消除营养缺乏病的需要而且对某些
营养素还考虑到降低慢性退行性疾病的风险的需要 。
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2、有资料表明过多摄入
营养素有危害健康的风险时则制订了最高可耐受摄入量。
3、有些
食物成分可能不符合传统的
营养素的概念，但如有充分资料说明对健康有益也将制订其推荐摄入量。
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营养素参考摄入量（dris）
（一）平均需要量（ear）
ear 是根据个体需要量的研究资料制订的；是根据某些指标判断可以满足某一特定性别，年龄及生理状况群体中 50％个体需要量的摄入水平。这一摄入
水平不能满足群体中另外50％个体对该
营养素的需要。
（二）推荐摄入量（rni）
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rni相当于传统使用的rda，是可以满足某一特定性别，年龄及生理状况群体中绝大多数（97％～98％）个体需要量的摄入水平。长期摄入rni
水平，可以满足身体对该
营养素的需要，保持健康和维持组织中有适当的储备。
rni = ear+2sd， 不能计算sd时，rni = 1.2 × ear。
膳食
营养素参考摄入量（dris）
（三） 适宜摄入量 （ai）
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在个体需要量的研究资料不足不能计算ear，因而不能求得rni时，可设定适宜 摄入量(ai)来代替rni。ai是通过观察或实验获得的健康人群某种
营养素的摄入量； ai 有可能 超过rni。
（四） 可耐受最高摄入量(ul)
ul 是平均每日摄入营养素的最高量。 当摄入量超过ul 进一步增加时，损害健康的危险性随之增大。ul 并不是一个建议的摄入
水平。 许多
营养素还没有足够的资料来制定其ul，故没有ul 并不意味着过多摄入没有潜在的危害。
dris 的应用
制定dris 主要目的是为了满足不断发展的应用需要。以往只有rdas ，各种用途如制定人群食物供应计划，评价个体和群体的
食物消费资料，确定食品援助计划目标，制订营养教育计划，以及指导食品加 工和营养标签等都参考同一套推荐值。 这样针对性不强，特别是评估过量摄入的危险性很不理想。dris 包含多项内容，可以针对个体或群体不同的应用目的提供更适宜的参考数据。
应用dris评价个体 的摄入量要直接比较一个人的摄入量和需要量是很困难的：
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①这个特定个体的需要量是不知道的；
②几乎不可能测定一个人真正的日常摄入量，因每天的摄入量不同，而且测定摄入量会有误差。
由于其日常摄入量几乎无法获得，只好运用统计学方法评估在一段时间内观察到的摄入量是高于还是低于其需要量
应用观测摄入量进行评价
在实际应用上，观测摄入量低于ear时可以认为需要进行改善，因为摄入不足的机率可达50%；摄入量在ear和rni之间者也可能需要提高，因为他们摄入充足的机率不过97%～98%。
只有通过很多天的观察，摄入量达到或超过rni时，或虽系少数几天的观察但结果远高于rni时才可以有把握地认为摄入量是充足的。
用ai评价个体摄入量
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某些营养素因为现有资料不足，不能制订rni，只能制订一个ai值。上述的根据ear进行评价的方法不适用于此类
营养素，但可以使用一种基于统计学假说的方法，把观测摄入量和ai进行比较。
如果一个人的日常摄入量等于或大于ai，几乎可以肯定其膳食是适宜的；但是，如果摄入量低于ai，就不能对其是否适宜进行定量或定性估测。（要对这种情况进行评估必需由专业人员根据该个体其他方面的情况加以判断。）
制订uls 的主要依据
营养素如同其他化学物，其uls是根据人体在不同暴露情况下的评估制定的。
无毒副反应
水平（ndael），即在人体研究中未发现不良作用的最高摄入量；
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最低毒副反应
水平（loael），即在人体研究中观察到毒副反应的最低摄入量；
利用noael 或loael来制定uls 时，需要进行一系列的判断来处理不确定性，以弥补资料的不完整和进行推论的根据不充分。
用ul评价个体摄入量
ul是一个对一般人群中绝大多数个体，包括敏感个体，似不致危害健康的高限。如果日常摄入量超过了ul就有可能对某些个体造成危害。有些营养素过量摄入的后果比较严重，有的后果甚至是不可逆的。
对于某些营养素，摄入量可以只计算通过补充、强化和药物途径的摄入，而另外一些
营养素则应把
食物来源也包括在内。
个体膳食评价结语
在任何情况下一个人的真正需要量和日常摄入量只能是一个估算结果，因此对个体膳食适宜性评价都是不精确的。
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膳食评价是营养状况评价的组成部分。单根据膳食状况不足以确定一个人的营养状况，但把
营养素摄入量与其相应的dris进行比较是合理的。
如能把膳食状况和临床、生化及体格测量资料结合起来对一个人的营养状况进行评价则为理想的方法。
用ear评价群体
营养素摄入量
在实际工作中，评价群体摄入量是否充足有两种方法可供选择：
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①概率法；
②平均需要量（ear）切点法。
不管采用何种方法来估测摄入不足的情况，都是使用ear作为参考值。
概率法
这是一种把群内需要量的分布和摄入量的分布结合起来的统计学方法。在摄入量和需要量不相关或极少相关的条件下，这种方法的效果良好。
本法可产生一个估测值表明有多大比例的个体面临摄入不足的风险。
实际上，在有了人群需要量的分布资料（中值、变异、形态）以后，对每一摄入水平都可以求出一个摄入不足的概率。整个人群摄入不足的概率可以用每一摄入
水平的平均危险度加权计算来求得。
ear切点法
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ear切点法不要求计算每一摄入
水平的摄入不足危险度，只需简单的计数在观测人群中有多少个体的日常摄入量低于ear。这些个体在人群中的比例就等于该人群摄入不足个体的比例。
ear切点法要求：观察营养素的摄入量和需要量之间没有相关；需要量可以认为呈正态分布；摄入量的变异要大于需要量的变异。（根据现有的知识，我们可以假定凡已制定了ear和rni的
营养素都符合上述条件，都可以用本法进行评价。）
调整摄入量的分布
评估群体
营养素摄入不足的流行，必需日常摄入量的分布资料，可以用统计学方法调整每一个体的观测摄入量求得。
调整观测摄入量以排除个体摄入量的日间差异（个体内差异），更好的反映个体间的差异。
要调整摄入量的分布只少要观测一个有代表性的亚人群，其中每一个体至少有两个独立的日膳食资料，或者至少有连续三天的膳食资料。
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如果每人只有一天的膳食资料， 就需要借助根据别的资料系列估测的摄入量个体内差异。
rni不宜用来评价人群的摄入量
根据定义，rni是一个超过人群中97～98%的个体需要的摄入
水平（假定人群的需要量呈正态分布）。如果用rni作为切点来估测摄入不足结果必然严重的高估了摄入不足者的比例。故不能用rni来评估人群摄入
营养素不足的流行。
平均摄入量不宜用来评估人群摄入量
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平均摄入量或中位摄入量一般不能用于评估人群摄入量是否适宜。因为摄入不足的流行决定于日常摄入量的分布形态和变异程度，而不决定于平均摄入量。
但是，对于大多数
营养素来讲，的确平均摄入量要超过rni才能保证摄入不足者的比例很低。而且，日常摄入量的变异比需要量的变异越大，则平均摄入量比rni也要越大才能保证人群中只有少数个体有摄入不足的危险。如果人群的平均摄入量等于rni则人群中会有相当比例的个体其日常摄入量低于需要量。
应用ai评估群体摄入量
人群平均摄入量等于或大于该人群的
营养素ai时，人群中发生摄入不足的机率很低（以制定ai所用营养指标为依据进行判断）。当平均摄入量在ai以下时不可能判断群体摄入不足的程度 。
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（ai值或是根据实验研究推演来的，或是依据实验资料和人群摄入资料结合制定的。在各种营养素的主体报告中对每一
营养素ai值的来源及选用的评估标准均已有具体说明。）
应用ul评估群体摄入量
应用ul评估摄入量过高的风险：根据日常摄入量的分布来确定摄入量超过ul者所占的比例。日常摄入量超过ul的这一部分人可能面临摄入过高风险。
在一般人群中要根据日常摄入量大于ul的资料来定量评估健康危害是困难的，因为在推导ul时使用了不确定系数。所以，当前只能把ul作为安全摄入量的切点来使用。
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（必需取得更多的准确的人体研究资料之后才有可能比较有把握地预测摄入量超过ul所带来的危害程度。）
减少摄入量评估的潜在差误
应用dris 进行膳食评价，有若干环节可以影响其准确性，如：膳食资料是否完全，
食物成分资料是否准确，取样设计和方法是否适当等等。
评估人群的膳食
营养素摄入必需有人群日常摄入量的分布资料，因而需要每一个体的定量的膳食资料。半定量的
食物频数问卷资料一般不宜用于评价人群摄入量是否适宜。
身体测量资料可以帮助对个体或群体膳食状况的评价。根据膳食资料判断为摄入不足者，身体测量资料可以作为它的补充或认证。
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