特约专家
中南大学湘雅二医院内分泌科主任、教授廖二元
省人民医院骨科硕士生导师、教授王愉思
季节的变化总会带来一些季节性疾病,对于一些可预知的疾病,预防很重要。记者近日在医院采访时发现,冬天来了,骨折的老年病人有明显上升趋势。专家表示,由于冬季着装太多,行动不方便加之老年人骨质疏松严重,老人很易骨折,最关键的是要防摔倒。
冬日里骨头最脆弱
现象:"一个晚上,两个醉酒的青壮,三个骨折的老人。"记者近日在中南大学湘雅医院急诊科采访时,值班医生跟记者讲。家住油铺街的张娭毑昨天迈个小门槛,脚背就骨裂了。张娭毑跟医生唉声叹气说:"都说人老了骨质疏松,没想到骨头会疏松到这个地步。"据记者从湘雅二医院和省人民医院的专家那里了解到,近段医院收诊的骨折老人明显增多。
分析:据两位专家介绍,冬日老人易骨折原因多,首先跟天气因素有关。冬天天气寒冷,肌肉弹性减少,老人反应相应较差;而且衣服穿得多,行动不方便;再加上天气寒冷,霜冻天气路面湿滑,都易导致老人骨折。
其次,冬季是骨头最脆弱的季节。人体内维生素D的浓度在冬季特别低,从而影响钙磷的正常吸收和骨化作用,使骨的一个单位容积内骨组织总量减少。再加之老人一般都患有骨质疏松症,轻微的外力作用即可导致骨折。
老人应多到户外晒太阳
现象:冬日暖阳,老人凑在一起晒太阳拉家常,是农村里常见的画面,但是在城市里,高楼相隔,有些楼房没有装电梯,上下不方便,老人出来晒太阳的时间不多。有的老人也就是到阳台上或者隔窗晒晒。
分析:经常晒太阳是很好的补钙办法。冬季阳光温暖柔和,适合在户外晒太阳。特别是每天上午9时至下午4时,阳光以温暖柔和的红外线为主,是一天中晒太阳的黄金时段。有的老人不愿到户外,只在窗户旁边晒晒太阳,以促进钙吸收,但这样做其实适得其反。研究表明,玻璃会滤掉阳光中的部分紫外线,从而阻碍人体内维生素D的合成,对于缓解钙流失、增强骨质没有好处。因此,晒太阳还是应该到户外。
专家还表示,饮食营养与骨质疏松症的发生有很大关系,可适量补充沙丁鱼、鱼肝油、猪排骨等含有丰富的钙和维生素D的食物。
消除家里摔跤危险因素
现象:摔跤是老年人骨折的最直接原因,由于髋骨是支撑体重的主要位置,腕骨及肩关节则是在人跌倒时用手来支撑身体的部位,因而这两处容易发生骨折。从临床上看,一般老年人的腕部、脊椎骨、髋部、肩关节4个部位最容易发生骨折,几乎占骨折患者60%以上。
分析:如果家有老人,应该注意尽量消除不安全因素。老年人最好不穿拖鞋,楼梯、过道、卫生间照明要充分,小孩子的玩具总是扔得满地都是,有时忘了收拾,也会变成老人的"地雷"。地面应保持干燥,防止积水滑人;洗澡处和坐便器旁应有可供老人方便使用的把手。此外,遇雨雪、大雾或结冰天气,老年人最好别外出,若需外出应有家人陪伴,或习惯使用拐杖。
有些老人骨折患者发生轻微骨折,表面看起来不是很严重,就喜欢自己忍着或者用膏药贴一下,这样后果更严重。因为当时可能发生的是微骨折,不在意活动多了就会出现移位。骨头在不正确位置发生了畸形愈合,矫正起来很困难,而且效果远没有骨折时处理得好。
老人跌倒,别急着扶
白玉龙
上了年纪,弄不好就摔跤。通常,家人一见这种情况,就赶紧把老人扶起来,但有时候,这样反而会弄巧成拙。也许有人纳闷,摔倒了怎么就不能扶?
不管是哪一种摔倒,我们都不能太急着把人扶起来。因为,无论是什么原因引起的摔跤,都可能导致早已骨质疏松的老人,出现骨折或四肢损伤的情况,这时如果随便搬动,不仅会让老人的疼痛加剧,甚至会损伤周围的血管、神经,可能造成大出血。有些老人跌倒后,会呕吐,如果此时急着扶起老人,就会使呕吐物倒吸入气管,极易呛着老人;而那些由于血压高摔倒的老人,如果被贸然扶起,也有可能导致脑供血问题。
不着急扶起,并非意味着把老人扔下不管,而应先观察情况,采取一些积极措施。例如,如果老人骨折了,我们要用木板、木条等把受伤的部位简单固定一下。然后,两三个人一起把他抬到一个平坦的地方。值得注意的是,最好是一个人托着头部,一个人托着腰腹部,另一个人抬着脚,把老人平移到目的地。如果出现呕吐了,要把老人的头侧过来,让嘴里的呕吐物流出来;若是高血压问题,则应让老人在原地保持头高脚低的半侧位。当然,最重要的是,不要忘了拨打120急救电话,等医生进行专业处理。
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