母乳性黄疸综合症发病率低于1%,属于迟发性黄疸,一般发生在出生后7天左右,黄疸持续3周到3月,血中的胆红素水平较母乳喂养性黄疸要高,不需停止母乳喂养胆红素浓度也能逐渐恢复正常,如果暂停母乳喂养,胆红素水平会有一个明显的降低,再继续哺乳胆红素水平又会持续上升,但不会超过原先的水平,母乳性黄疸综合症多见于经产妇的新生儿,都是些足月的,完全用母乳喂养的新生儿,全身情况良好,生长发育正常。
母乳性黄疸综合症是由于乳中存在的某些物质的作用,延迟了胆红素的代谢,使血胆红素滞留,从而引起黄疸。在排除其他可能引起黄疸的病症之后,轻者不必停止母乳喂养,重者可暂停母乳喂养24-48小时,母亲继续排空乳房的乳汁以免日后分泌减少。由于母乳性黄疸综合症的黄疸高峰往往出现在7天以后,这时足月新生儿的血脑屏障已发育完善,所以不容易引起核黄疸。如果新生儿出现嗜睡和喂养困难时,须找医生进一步检查。
母乳喂养性黄疸和母乳性黄疸综合症要注意与病理性黄疸的区别。病理性黄疸一般出现早,在出生后24小时,而且大多有神萎、嗜睡或容易激惹,拒食、体温异常、贫血等症,肝常肿大,严重者甚至出现抽搐,故有上述情况者应及早到医院请医生诊治。
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